Internationell spaning

Bilden om äldre personers förutsättningar för utevistelse vid särskilda boenden i Sverige blir mer och mer tydlig i takt med att delstudierna i OUT-FIT projektet färdigställs och årets resultat från Socialstyrelsens enkät Öppna jämförelser offentliggjorts. Fram träder en bild som synliggör bristen på styrning vad gäller tillgång till både utevistelse och utemiljöer. För att få en än bredare bild har OUT-FIT projektets forskningsassistent Kateryna Fursa gjort en internationell spaning kring förutsättningarna i några andra europeiska länder. I det har blogginlägget får du ta del av en kortfattad engelsk version av spaningen samt möta Eva Bergsten och Eva Dahlkvist som representerar Högskolan i Gävle och ingår i OUT-FIT projektets referensgrupp.

As societies globally age, the need for quality elderly care facilities becomes more pressing. One significant aspect of such care is the access to and design of outdoor environments that promote not just physical health but also mental and social well-being. Across the world, different countries have taken unique approaches to integrate outdoor spaces into elderly care facilities. This article delves into how countries like Ireland, Netherlands, the United Kingdom, Germany, Austria, France and Ukraine, address this need, highlighting their strategies, regulations, and guidelines, with a special focus on recent developments in Ireland.

Ireland: Dementia-Friendly Outdoor Designs
Ireland has made notable advances in dementia-friendly design, guided by the Centre for Excellence in Universal Design. These guidelines emphasize safe, accessible outdoor spaces with clear pathways, shaded seating, and sensory gardens that support both physical and cognitive activities, crucial for enhancing the well-being of residents with dementia. Elderly care standards overseen through regular HIQA inspections. These inspections, both announced and unannounced, ensure compliance with standards that support the physical, mental, and social well-being of residents. Non-compliance may result in fines or registration loss. More details on these standards and their enforcement can be found through HIQA’s guidelines and Ireland’s Health Ministry resources.

The Netherlands: Leading with Person-Centered Approaches
The Netherlands exemplifies a leading approach in integrating outdoor spaces within elderly care through its person-centered care policies. The Stuurgroep Kwaliteit Verpleeghuiszorg in 2021 outlines detailed provisions for creating accessible, sensory-rich environments directly connected to living spaces, significantly enhancing the quality of life for residents, especially those with dementia.

United Kingdom (UK): Comprehensive Outdoor Engagement
In the UK, the Care Quality Commission’s guidelines ensure that care homes provide safe, inclusive, and therapeutic outdoor spaces. The Care Standards Act enforced national minimum standards which mandate regular updates and improvements in care quality, including the design and maintenance of outdoor areas. Standards 19 to 26 specifically focus on the physical environment of homes, emphasizing maintenance and facilities that enhance outdoor spaces for residents.These regulations are strictly enforced with potential fines or imprisonment for non-compliance, highlighting the government’s commitment to high care standards. This approach not only supports physical health but also facilitates social interaction and mental well-being, integrating outdoor spaces into the overall care environment effectively.

Germany: Structured Outdoor Access
Germany mandates that residential care facilities provide protected and accessible outdoor areas, ensuring they are well-integrated into daily care routines. Residents are encouraged to spend time outdoors daily, facilitated by guidelines that emphasize the health benefits of fresh air and physical activity.

Austria: Multifunctional Green Spaces
Austria focuses on creating multifunctional outdoor areas that cater to relaxation, physical activities, and social interactions, despite facing challenges such as staffing and spatial constraints. The guidelines stress the therapeutic value of green spaces within elderly care homes.

France: Holistic Environmental Integration
France’s approach involves comprehensive regulations that ensure outdoor spaces are safe, accessible, and designed to support the elderly’s cognitive, sensory, and social functions. These regulations are part of a broader framework that fosters well-being and recovery in care settings.

Ukraine: Developing Outdoor Care Standards
Ukraine is in the early stages of recognizing the importance of outdoor activities in elderly care, with existing regulations encouraging daily outdoor activities without specific design guidelines. This gap indicates a significant area for policy development and implementation.

Through this comparative analysis, it is evident that the integration of outdoor spaces in elderly care facilities varies significantly across the globe. Countries like Ireland, Netherlands, and UK, lead with well-developed strategies that not only cater to the physical health needs but also enrich the social and mental well-being of their elderly residents. On the other hand, countries like Ukraine are just beginning to recognize and develop their outdoor care standards. This global perspective underscores a trend toward creating more engaging, supportive, and adaptive outdoor environments in elderly care settings, providing valuable lessons for nations still developing their approaches.

References

Ireland

Netherlands

United Kingdom

Germany

Austria

France

Ukraine

Gästskribent:

Promenader och utevistelse för att främja hälsa på vård och omsorgsboenden (VOB): Ett samarbete mellan OUT-FIT, Högskolan i Gävle och Lunds kommun

I detta gästinlägg presenteras ett nyligen påbörjat forskningsprojekt med inriktning vårdmiljö och äldre som ingår som en del i det pågående OUT-FIT-projektet. Ett gemensamt intresse för hälsofrämjande utevistelse och arbetshälsa förde oss samman, Eva Dahlkvist, sjuksköterska, med lic i vårdvetenskap och Eva Bergsten, docent i arbetshälsovetenskap, båda vid Akademin för hälsa och arbetsliv, Högskolan i Gävle. Vi fick ett naturligt samarbete med ett VOB i Lund som 2022 tilldelats BPSD-registrets Innovationspris för sitt framgångsrika ”Promenadprojekt”. Promenadprojektet genomför med anställd ”promenerare” person-centrerade regelbundna dagliga utomhuspromenader för personer med beteendemässiga och psykiska symtom (BPSD), för att lindra och förebygga symtom. Att hantera BPSD är en utmaning för personalen som kan leda till hög arbetsrelaterad stress och sjukfrånvaro. En åldrad befolkning ökar dessutom behovet av VOB och hållbara arbetsmiljöer. Vi undersöker nu i två delstudier hur regelbundna promenader kan främja hälsan hos personer med BPSD genom minskade symtom som agitation och motorisk oro (registerstudie) och hur promenaderna påverkar personalens arbetsförhållanden (intervjustudie). Resultaten från projektet kan framgent bidra till främjande av bättre hälsa för såväl personer med BPSD som personal, attraktivare arbetsplatser och samhällsekonomiska vinster genom minskad sjukfrånvaro.

Är du intresserad av att veta mer om det pågående projektet? Kontakta Eva Dahlkvist (evadat@hig.se) och Eva Bergsten (Eva.Bergsten@hig.se), Akademin för Hälsa och Arbetsliv, Högskolan i Gävle.


Om projektet:
Kvaliteter i fysisk utemiljö som främjar hälsa för äldre personer som bor på särskilt boende – från kartläggning till arbetsmetod för design och planering

Projektet handlar om att öka kunskapen om kvaliteter i den fysiska utemiljön som främjar hälsa för äldre personer som bor på särskilda boenden. Projektet förväntas generera ny kunskap om i vilken utsträckning äldre personer som bor på särskilda boenden har till gång till utemiljö, utevistelse och uterehabilitering. Projektet kommer även resultera i en evidensbaserad riktlinje som fokuserar på betydelsefulla aspekter kring kvaliteter i fysisk miljö vid särskilda boenden. En arbetsmetod kommer också att utvecklas kring hur de betydelsefulla kvaliteterna kan föras in i design och planering vid nyproduktion och renovering av särskilda boenden.

Länk till projektets webbplats:
https://www.gu.se/forskning/out-fit

Kontaktpersoner
Helle Wijk
Professor/sjuksköterska
helle.wijk@fhs.gu.se

Madeleine Liljegren
Doktorand
madeleine.liljegren@gu.se